Воспитание ребенка с РАС
(Расстройство Аутического Спектра)
Что такое Aутизм/РАС?
Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития, вызванное особенностями мозга. Дети с РАС часто испытывают трудности в социальном общении и взаимодействии, а также проявляют ограниченное или повторяющееся поведение и интересы.
У людей с РАС также могут наблюдаться сложности с пониманием неписаных правил, узкие и навязчивые интересы, повышенная или пониженная сенсорная чувствительность. Важно отметить, что люди РАС могут сильно отличаться друг от друга, поэтому если вы видели только одно человека с аутизмом, вы видели только одного человека с аутизмом.
У людей с РАС также могут наблюдаться сложности с пониманием неписаных правил, узкие и навязчивые интересы, повышенная или пониженная сенсорная чувствительность. Важно отметить, что люди РАС могут сильно отличаться друг от друга, поэтому если вы видели только одно человека с аутизмом, вы видели только одного человека с аутизмом.
САМЫЕ ЯРКИЕ, ЧАСТЫЕ и НЕОЧЕВИДНЫЕ признаки, которые могут намекнуть о наличии аутичного спектра.
Все критерии основаны на моем 20-летнем опыте работы с детьми и подростками в спектре.
- Отказ от посещения детского сада/школы.
- Отказ от изучения иврита/дополнительного языка.
- Отсутствие развернутых ответов на вопросы, требующие анализа ситуации. Ответы сводятся к простым "да/нет", "хочу/не хочу", "буду/не буду".
- Отсутствие разнообразных стратегий для объяснения своего или чужого поведения. Обычно используется стандартный набор: молчание, "я не знаю", "я не помню", "он начал первым".
- Неспособность поддерживать продолжительный диалог, слушать и говорить, задавать и отвечать на вопросы, чувствовать собеседника и давать ему разнообразную обратную связь.
- Ребенок проявляет "очень уверенное в себе" поведение, кажется, что он уже с детства "знает, чего хочет", может упорно отстаивать свою позицию, реагировать истериками и устанавливать ультиматумы при отказе.
Высокофункциональный аутизм (ВФА)
Высокофункциональный аутизм (ВФА) это основное направление, в котором я веду свою деятельность.
Простыми словами, высокофункциональный аутизм - это диагноз, который ставится людям с IQ выше 80. В этом случае возможны задержки в развитии речи и проблемы с социализацией, коммуникацией, эмоциональной регуляцией, страхом перед изменениями и узкими интересами.
Одной из особенностей этого диагноза является сохранение когнитивных способностей. Ребенок может быть очень умным и сообразительным, но при этом иметь полную или частичную социальную слепоту, неприспособленность к изменениям, трудности в понимании невербальной коммуникации и неявных правил.
Простыми словами, высокофункциональный аутизм - это диагноз, который ставится людям с IQ выше 80. В этом случае возможны задержки в развитии речи и проблемы с социализацией, коммуникацией, эмоциональной регуляцией, страхом перед изменениями и узкими интересами.
Одной из особенностей этого диагноза является сохранение когнитивных способностей. Ребенок может быть очень умным и сообразительным, но при этом иметь полную или частичную социальную слепоту, неприспособленность к изменениям, трудности в понимании невербальной коммуникации и неявных правил.
Также часто можно заметить нежелание соблюдать правила, сотрудничать, подчиняться, отсутствие вежливости и разнообразие коммуникационных методов у людей с высокофункциональным аутизмом.
Высокофункциональный аутизм часто путают с СДВГ, и если врач допустит ошибку (что случается в 70% случаев), а родители не будут вникать самостоятельно, то терапия может быть неэффективной. Такая ситуация приведет к потере лет, потраченных на терапию и лекарства, а также к финансовым и эмоциональным затратам, которые окажутся напрасными.
Высокофункциональный аутизм часто путают с СДВГ, и если врач допустит ошибку (что случается в 70% случаев), а родители не будут вникать самостоятельно, то терапия может быть неэффективной. Такая ситуация приведет к потере лет, потраченных на терапию и лекарства, а также к финансовым и эмоциональным затратам, которые окажутся напрасными.
❗ ТРИ ПРОТИВОПОЛОЖНЫХ ПРИЗНАКА,
которые могут свидетельствовать об аутизме.
Да, они противоположные, но имеют общий знаменатель: экстремальное проявление.
которые могут свидетельствовать об аутизме.
Да, они противоположные, но имеют общий знаменатель: экстремальное проявление.
✨ СОН
Ребенок либо спит очень много, постоянно, редко бодрствует и плохо ест. Либо у него серьезные проблемы со сном, он плачет, долго засыпает, спит неглубоко и часто просыпается.
Ребенок либо спит очень много, постоянно, редко бодрствует и плохо ест. Либо у него серьезные проблемы со сном, он плачет, долго засыпает, спит неглубоко и часто просыпается.
✋ ТЕЛЕСНЫЙ КОНТАКТ
Ребенок либо не желает телесного контакта, напрягается на руках, не комфортно чувствует себя, либо имеет сильную потребность в телесном контакте и не отпускает родителя ни на секунду.
Ребенок либо не желает телесного контакта, напрягается на руках, не комфортно чувствует себя, либо имеет сильную потребность в телесном контакте и не отпускает родителя ни на секунду.
⭐ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ
Ребенок либо очень самостоятелен, не обращает внимания на родителя, исследует предметы без страха и не ориентируется на родителя. Либо он "не самостоятелен", требует, чтобы родитель делал все за него, и не интересуется окружающей средой.
Ребенок либо очень самостоятелен, не обращает внимания на родителя, исследует предметы без страха и не ориентируется на родителя. Либо он "не самостоятелен", требует, чтобы родитель делал все за него, и не интересуется окружающей средой.
✅ Чек-Лист "Ранние признаки РАС у малышей 6 -12 месяцев"
Предлагаю вашему вниманию список признаков, которые ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь своевременное обращение за помощью поможет изменить кардинально путь развития вашего ребенка.
Чек-Лист "Ранние признаки РАС у малышей
6 - 12 месяцев"
6 - 12 месяцев"
Пожалуйста, заполните следующую форму, чтобы получить мгновенный доступ к чек-листу.
ПРИЗНАКИ АУТИЗМА У ДЕВОЧЕК
Диагностика аутизма у девочек является слабым звеном в спектре. Критерии диагностики разработаны для мальчиков, и до сих пор девочки редко получают диагноз аутизма. Исследования в области женского аутизма недостаточны, поскольку эта тема не привлекает достаточное финансирование. Девочки обладают способностью маскировать свои особенности и успешно адаптироваться в обществе, поэтому их проблемы часто остаются незамеченными.
Тем не менее, цена проблемы слишком велика, так как девочки платят физическим и психическим здоровьем, имеют низкое качество жизни, испытывают трудности в реализации себя и ощущают одиночество. Проявления спектра аутизма у девочек имеют более разнообразный характер, и только при совокупности различных критериев можно начать подозревать наличие аутизма.
Тем не менее, цена проблемы слишком велика, так как девочки платят физическим и психическим здоровьем, имеют низкое качество жизни, испытывают трудности в реализации себя и ощущают одиночество. Проявления спектра аутизма у девочек имеют более разнообразный характер, и только при совокупности различных критериев можно начать подозревать наличие аутизма.
В последние 5 лет все больше родителей обращается ко мне, когда сталкивается с "особенностями" своих девочек. Однако часто родители затрудняются определить, что именно не так, поскольку признаки аутизма неочевидны даже для специалистов, не говоря уже о родителях. Хочу привести некоторые примеры проблем, с которыми сталкиваются родители, но отмечаю, что подобные проявления могут быть связаны и с другими диагнозами. Диагноз аутизма не ставится на основе одного критерия, а требует учета множества факторов, чтобы подозревать наличие спектра аутизма.
Вот примеры проявлений аутизма у девочек, которые я замечала у своих пациенток:
- Повышенный интерес к мастурбации и навязчивая мастурбация дома и в школе у девочки в возрасте 8 лет
- Неряшливость, отказ от гигиены и душа, даже в критические дни, у девочки в возрасте 12 лет
- Повышенный интерес к животным (особенно котам), эмпатия и отсутствие интереса и эмпатии к людям у девочки в возрасте 11 лет
- Увлечение всем, что связано с персонажами Толкиена и игрой Dungeons & Dragons
- Хорошая успеваемость в школе, но дома истерики, агрессия, отсутствие друзей у девочки в возрасте 13 лет
- Нарушение пищевого поведения, зацикленность на внешнем виде и неуспешная психотерапия
- Отказ от посещения школы, истерики и манипуляции у девочки в возрасте 11 лет
То есть, даже, если проявлялась только половина списка критериев по DSM, было множество "необычных проявлений", которые дополняли картину именно по критериям женского аутизма.
✅ Чек-Лист "Возможные признаки РАС у девочек"
Если вы также беспокоитесь по этому поводу, то данный Чек-лист был создан специально для вас. Данный чек-лист ни в коем случае не претендует заменить диагностику у специалиста, но он может помочь вам увидеть важные моменты в поведении вашей девочки и своевременно обратиться на диагностику и терапию.
РАС - Вопросы и ответы
У многих людей с расстройством аутистического спектра (РАС) есть трудности с восприятием повседневной сенсорной информации. Обычно это называют нарушением сенсорной интеграции или сенсорной чувствительности.
Такая проблема может очень глубоко повлиять на все аспекты жизни человека.
Такая проблема может очень глубоко повлиять на все аспекты жизни человека.
Аутизм является нарушением, в отношении которого научно доказано, что раннее и интенсивное терапевтическое вмешательство может привести к впечатляющему прогрессу в различных сферах развития ребенка. Терапевтическое вмешательство при аутизме основано на обучающем и поведенческом вмешательстве, а не на классической психотерапии. В силу особенностей диагноза, сфера рефлексии попадает на сферу ограниченного восприятия, поэтому работа с обычным психологом не приведет к желаемым результатам.
Да, агрессивное поведение ребенка может быть причиной для подозрения на аутизм, особенно, если имеются дополнительные факторы, такие как категоричность, настойчивость на своем, нежелание играть по правилам, предпочтение общения с детьми старше или младше, отсутствие искреннего сожаления, неприятие отказов и правил, слабые навыки установления и поддержания отношений, трудности адаптации в школе и коллективе.
Агрессия часто возникает как ответ на отказ, требование или просьбу.
Ребенок может устраивать истерики, разбрасывать вещи, употреблять нецензурную лексику, бить родителей.
При этом ребенок может быть умным, в семье родители ведут себя спокойно, и он даже "не похож" на аутиста, а скорее кажется "просто избалованным".
Он может вести себя хорошо дома и плохо в школе или наоборот.
Агрессия часто возникает как ответ на отказ, требование или просьбу.
Ребенок может устраивать истерики, разбрасывать вещи, употреблять нецензурную лексику, бить родителей.
При этом ребенок может быть умным, в семье родители ведут себя спокойно, и он даже "не похож" на аутиста, а скорее кажется "просто избалованным".
Он может вести себя хорошо дома и плохо в школе или наоборот.
Диагностика расстройств аутистического спектра (РАС) может проводиться с раннего возраста. Некоторые признаки могут быть замечены уже у детей в возрасте 12-18 месяцев. Однако, более точную диагностику обычно проводят в возрасте от 2 до 3 лет, когда у ребенка уже проявляются более явные признаки аутизма и развивается речь.
Последнее время увеличилось количество случаев ошибочной диагностики СДВГ вместо РАС, SCD или SPD. Если риталин, терапия и встречи с родителями не помогают, и дома царит напряжение, следует подумать о следующем:
- Верный ли диагноз? Обратитесь к специалисту по дифференциальной диагностике.
- Правильно ли подобраны лекарства? У разных диагнозов разные подходы к лечению, поэтому важно обратиться к лучшему специалисту.
- Подходит ли выбранная терапия? Обычная клиническая психотерапия не подходит для детей с аутизмом или СДВГ, нужен специализированный подход к работе с родителями.
- Правильно ли выбран подход к работе с родителями? Важно понимать, как общаться с ребенком и применять советы на практике, а также доверять своему специалисту.
Я заподозрила аутистический спектр у всех этих детей, и все получили диагноз. Существуют определенные шаблоны поведения, которые родители могут принять за особенности характера, а не аутизм. Однако приведенные примеры должны заставить вас задуматься, и чем больше похожих историй, тем выше вероятность аутизма у вашего ребенка.
- Ребенок выборочно общается с людьми.
- Имеет сложности с изучением дополнительного языка, но знает родной язык.
- Дружит только с определенными детьми, игнорирует остальных.
- Сильно привязан к одному другу, не общается с другими детьми.
- Не делится своими чувствами и переживаниями, всегда говорит "все нормально".
- Испытывает страх оставаться одному, даже в своем доме.
- Переживает сильные эмоциональные всплески, агрессию, но потом не помнит об этом.
- Закрывается и ведет себя неадекватно, когда на него давят.
- Ведет себя нормально дома, но проблемы возникают с незнакомыми людьми.
- Развитие ребенка опережает сверстников, но учителя направляют родителей к психологу.
Родительство ребенка с аутизмом - это долгосрочный процесс, а не краткосрочное решение, поэтому планируйте свои силы разумно. Не слепо следуйте опыту других, так как то, что помогло одному ребенку, может повредить вашему. И самое важное - не доверяйте жизнь и здоровье своего ребенка неквалифицированным специалистам ради экономии или близости к дому. От правильного диагноза и терапии зависит качество жизни вашего ребенка и вас на всю жизнь! Взвесьте, чем лучше расплатиться: деньгами или потерянным временем и ресурсами.
При помощи тестирования Адос.
С помощью теста ADOS-2 оценивают особенности общения, социального взаимодействия и игры ребенка. Тест включает 5 модулей, каждый соответствует определенному возрасту и степени развития речи. В игровых ситуациях от ребенка ожидается определенное социальное взаимодействие, которое оценивается количественно. ADOS-2 считается международным "золотым стандартом" в диагностике аутистического спектра. Методика подходит для детей от 12 месяцев с интеллектом не ниже 50% от возрастной нормы и для взрослых с беглой речью.
С помощью теста ADOS-2 оценивают особенности общения, социального взаимодействия и игры ребенка. Тест включает 5 модулей, каждый соответствует определенному возрасту и степени развития речи. В игровых ситуациях от ребенка ожидается определенное социальное взаимодействие, которое оценивается количественно. ADOS-2 считается международным "золотым стандартом" в диагностике аутистического спектра. Методика подходит для детей от 12 месяцев с интеллектом не ниже 50% от возрастной нормы и для взрослых с беглой речью.
Отсутствие четкой системы предварительной диагностики аутистического спектра и недостаточная подготовка специалистов в этой области являются одной из причин пропуска высокофункционального аутизма специалистами Центров развития ребёнка. Кроме того, ограниченное время, выделяемое на каждого пациента, затрудняет обнаружение признаков аутизма.
Врачи, не обладающие специальной подготовкой в диагностике аутизма, могут пропустить важные детали и не обратить внимания на явные признаки, а также ввести их в заблуждение мифы и стереотипы о поведении детей с аутизмом.
В результате, неправильные диагнозы могут быть поставлены. Поэтому важно, чтобы родители и специалисты обладали базовыми знаниями о высокофункциональном аутизме, чтобы обеспечить более точную и эффективную диагностику и поддержку, избегая потери времени и негативного опыта.
Врачи, не обладающие специальной подготовкой в диагностике аутизма, могут пропустить важные детали и не обратить внимания на явные признаки, а также ввести их в заблуждение мифы и стереотипы о поведении детей с аутизмом.
В результате, неправильные диагнозы могут быть поставлены. Поэтому важно, чтобы родители и специалисты обладали базовыми знаниями о высокофункциональном аутизме, чтобы обеспечить более точную и эффективную диагностику и поддержку, избегая потери времени и негативного опыта.
Во-первых, родители без специальной подготовки не смогут эффективно помочь своему ребенку, и ситуация может только ухудшиться. Я обучаю родителей, чтобы они понимали возможные трудности и знали, как справляться с ними.
Во-вторых, настоящий стресс - это не проверки, а сама жизнь, которая постоянно представляет новые вызовы, и у ребенка могут быть ограниченные способности для их преодоления. Без подходящего диагноза невозможно подобрать подходящую терапию.
Не думайте, что ребенок вырастет из проблемы и у вас много времени. Если не начать срочно заниматься и принимать меры, цена вопроса будет очень высока и повлияет на всю жизнь. Подобранная диагностика и терапия являются важными шагами к лучшей жизни вашего ребенка сейчас и в будущем. Это так, исходя из моего опыта.
Во-вторых, настоящий стресс - это не проверки, а сама жизнь, которая постоянно представляет новые вызовы, и у ребенка могут быть ограниченные способности для их преодоления. Без подходящего диагноза невозможно подобрать подходящую терапию.
Не думайте, что ребенок вырастет из проблемы и у вас много времени. Если не начать срочно заниматься и принимать меры, цена вопроса будет очень высока и повлияет на всю жизнь. Подобранная диагностика и терапия являются важными шагами к лучшей жизни вашего ребенка сейчас и в будущем. Это так, исходя из моего опыта.
Давайте познакомимся
Я - Диана Сигал, детский психотерапевт с 25-летним практическим опытом и официальной израильской лицензией.
Специализируюсь в сфере смежных диагнозов (ASD, ADHD, SCD, SPD, ODD и HSP).
Я помогу вам разобраться в механизмах поведения вашего ребенка и научу, как установить здоровые границы и правила, чтобы создать комфортную обстановку для всех членов вашей семьи, направив вашу любовь в правильное русло.
Напомню вам, что значит быть счастливыми родителями счастливого ребенка.
Напомню вам, что значит быть счастливыми родителями счастливого ребенка.
Вот, что пишут родители, которые работали со мной:
